Osteoartrita deformantă (osteoartrita) este o patologie progresivă care duce la distrofie și degenerare a suprafețelor articulare și deteriorarea cartilajului până la distrugerea completă în zona articulației.
De regulă, osteoartrita deformantă se găsește la bătrânețe și la bătrânețe, în cazul factorilor și bolilor însoțitoare, se găsește adesea la examene, dar nu se manifestă clinic.
Deformarea osteoartritei este cea mai frecventă și răspândită boală articulară. Apare la 70% din toate bolile articulare.
cauzele
Cauza exactă a deformării osteoartritei nu a fost încă clarificată, dar au fost identificați unii factori care măresc în mod fiabil probabilitatea dezvoltării acesteia. În primul rând, acestea sunt îmbătrânirea generală a corpului și fenomenele distrofice din țesuturi, modificările cartilajului și ale capsulelor articulare.
Factorii care afectează dezvoltarea osteoartritei pot fi împărțiți în:
- extern - aceasta include supraîncărcarea articulațiilor (de exemplu, de la ridicarea greutăților), leziuni permanente, influențe profesionale, hipotermie a articulațiilor,
- intern - aceasta este influența eredității cu întinderea excesivă a ligamentelor și slăbiciunea articulațiilor, disfuncție ovariană și modificări climacterice la femei, accidente vasculare, tulburări circulatorii în țesutul cartilajului, obezitate.
Osteoartrita deformantă poate apărea ca unul dintre simptomele cu alcoolism sau mixedem, acromegalie sau tratament hormonal, cu luxație congenitală a șoldului, sindrom Marfan (o boală ereditară caracterizată prin mobilitate articulară excesivă și alungirea oaselor lungi). Rigiditatea articulațiilor)
Etapele dezvoltării
În dezvoltarea osteoartritei deformante, există o serie de etape regulate, secvențiale care se înlocuiesc reciproc:
- Scăderea apei cartilajului, ceea ce duce la subțierea și deshidratarea acestuia,
- Formarea de defecte și fisuri în cartilaj,
- Distrugerea cartilajului cu îngustarea severă simultană a spațiului articular,
- dispariția cartilajului la marginile osoase,
- compresie compensatorie a capetelor osoase care au rămas fără o suprafață cartilaginoasă,
- Tulburări ale articulațiilor cu luxații, fracturi și disfuncții ale membrelor.
Simptome ale osteoartritei deformante
Principala manifestare a osteoartritei deformante este în primul rând
- Durere la nivelul articulațiilor, mai gravă după efort sau noaptea,
- articulațiile individuale sunt afectate,
- articulațiile afectate nu sunt simetrice,
- în același timp, nu există manifestări comune ale leziunilor articulare,
- fără febră
- nu există o înroșire puternică a articulațiilor,
- fără modificări ale analizelor.
Procesul apare adesea la nivelul gleznei, genunchiului, șoldului sau articulației interfalangiene.
Dacă boala progresează până la gradul de distrugere a cartilajului, există un blocaj dureros al articulației, există o durere severă la mers, care nu mișcă picioarele și le pune în stagnare. Acest lucru se datorează faptului că bucăți de cartilaj sau fragmente mici de os („șoareci" articulați) intră în cavitatea articulației.
În zona articulațiilor de pe falange, apar formațiuni nodulare, foarte dure, în timp ce articulațiile nu sunt foarte deformate, mușchii nu se atrofiază și nu există anchiloză (imobilitate articulară).
Se poate auzi o crăpătură în articulații atunci când se mișcă din cauza fricțiunii suprafețelor neuniforme una împotriva celeilalte.
Durerea și mobilitatea redusă pot provoca contracturi (contracții musculare) care scurtează picioarele sau brațele.
Osteoartrita deformantă este similară în manifestările sale cu diferite forme de artrită, în primul rând trebuie distinsă de artrita reumatoidă.
diagnostic
Nu există criterii tipice pentru diagnosticarea osteoartritei deformante, ea poate fi recunoscută doar extern prin nodulii de pe falange. Osteoartrita este suspectată dacă:
- leziuni articulare tipice,
- dezvoltarea pe termen lung a bolii de-a lungul mai multor ani,
- pacient în vârstă.
Diagnosticul se bazează pe datele cu raze X obținute înainte de momentul manifestărilor clinice și a sindromului durerii.
Se constată o îngustare a spațiului articular, o schimbare cu aplatizarea și deformarea suprafețelor articulare, instabilitate în zona articulației cu luxații și subluxații, creșteri osoase marginale, osteoscleroză (creștere excesivă a densității osoase).
În cursul următor al procesului, coloanele osoase și umflăturile devin vizibile, spațiul articular poate deveni în formă de pană.
Studiul este completat de o artroscopie, un test de sânge fără semne de inflamație.
Este necesar să se efectueze o examinare a lichidului periarticular.
Tratamentul osteoartritei deformante
Tratamentul este efectuat de traumatologi și ortopezi.
Metodele de tratare a osteoartritei deformante depind de gradul de implicare a articulațiilor în proces, precum și de durata leziunii și de prezența durerii.
În primul rând, se utilizează terapia conservatoare.
- Eliberarea articulațiilor,
- Pierdere în greutate,
- utilizarea metaboliților - un curs de aloe sau vitros intramuscular în cursuri,
- utilizați stimulente de refacere a cartilajului în injecții intramusculare în cursuri.
Completează tratamentul:
- administrarea medicamentelor chinolonice,
- terapie antiinflamatoare.
Dacă există inflamație a articulației, este indicat un curs hormonal în articulație.
De asemenea, se utilizează un complex de masaje, efecte de fizioterapie, terapie cu nămol și efecte termice. Tratamentul spa este util.
În cazurile avansate, tratamentul chirurgical va ajuta - artroplastia articulară. În viitor, vor fi prezentate ușurarea articulației, scăderea în greutate, mersul cu ajutorul unui băț sau cârje, exerciții de kinetoterapie.
prognoză
Deformarea osteoartritei fără tratamentul necesar are un curs lent, dar care progresează constant. Conduce la dizabilități și tulburări funcționale semnificative ale articulațiilor, tulburări de mișcare. Prin urmare, la primele semne de osteoartrita este indicată terapia activă, care durează în cure de 1-2 luni.